مواضيع أخرى

عزيزي، يوجد في قلب كل انسان أربعة صمامات اثنين منهم بين الأذينين والبطينين والاخران بين القلب والشراين الرئيسية وهما الشريان الأورطي والشريان الرئوي ووظيفة هذه الصمامات أنها تعمل على مرور الدم في اتجاه واحد وتمنع عودته مرة أخرى لكي تحدث منظومة متاتبعة من الأحداث وهي ما تسمى بالدورة الدموية وفكرتها ببساطة أنه يتم تجميع الدم غير المؤكسج من كافة انحاء الجسم في الاوردة والتي تصب بدورها في الأذين الأيمن ويقوم الأذين الأيمن بضخ هذ الدم الى البطين الايمن عن طريق صمام يفصل بينهما ويسمى بالصمام ثلاثي الشرف ثم يقوم البطين الايمن بضخ الدم غير المؤكسج الى الشريان الرئوي بواسطة صمام يفصل بينهما ويسمى الصمام الرئوي وعن طريق الشريان الرئوي يصل الدم الى الرئتين ليتم اكسجته ويعود الدم المؤكسج عن طريق الوريد الرئوي الى الأذين الأيسر الذي يضخه بدوره الى البطين الأيسر عن طريق صمام يفصل بينهما وهو الصمام الميترالي ثم يضخ البطين الأيسر الدم المؤكسج إلى الشريان الأورطي عن طريق صمام يفصل بينهما ويسمى الصمام الأورطي ليقوم الشريان الأورطي بتوزيع الدم المؤكسج على جميع أنحاء الجسد لتأخذ الخلايا الاكسجين والطاقة وتعيد الدم بعد أن يصبح غير مؤكسج للقلب مرة اخرى وتتكر هذه الدورة الاف الالمرات يومياً.

وهناك نوعان من الخلل في أي صمام من الصمامات الأربعة إما ضيق في الصمام فيجد الدم صعوبة في المرور أو إرتجاع في الصمام بمعنى أن يعود جزء من الدم مرة أخرى بعد أن يتم ضخه ولكل ضيق أو إرتجاع في الصمامات درجات فهناك ضيق أو إرتجاع بسيط أو متوسط أو شديد.

وحدوث الضيق أو الارتجاع له عدة أسباب اما أن يكون الانسان مولود بعيب خلقي في الصمام أو يكون حدث مرض أدى لذلك مثل حمى الروماتيزم (rheumatic fever) : وهو من أبرز الأسباب لأمراض صمامات القلب. فحمى الروماتيزم هو مرض يحدث للأطفال عادة وقد يؤدي بعد مرور سنين معدودة لأمراض صمامات القلب
التهاب الشغاف (endocarditis): وهو التهاب نتيجة عدوى جرثومية غالبا تكون بكتيرية قد يؤثر على جميع الصمامات، ويسبب ارتجاع في الصمامات عادة وفي حالات أخرى أقل شيوعاً، قد يسبب التهاب الشغاف ضيق الصمامات

تدلي الصمام الميترالي (MVP-mitral valve prolapse): وقد يحدث ل 1-2% من الأشخاص. تدلي الصمام الميترالي هو تدلي لأحد شرف الصمام من البطين الأيسر للأذين الأيسر، مما يبقي الصمام مفتوحاً خلال فترة التي من المفترض فيها انسداده. هكذا، ينتج تسرب للدم من الصمام الميترالي. قد يتقدم تدلي الصمام الميترالي ليصبح ارتجاع في الصمام الميترالي

هذه أكثر الأسباب شيوعاً وهناك أسباب أقل شيوعاً مثل ضغط الدم المرتفع وأمراض الشرايين التاجية وضعف عضلة القلب وأمراض النسيج الضام.
و تختلف أعراض أمراض صمامات القلب، حسب الصمام المُصاب وحسب نوع وشدة المرض. من المهم ذكره أن أغلب أمراض الصمامات، تكون عديمة الأعراض في بداية الأمر، وظهور الأعراض يعني تقدم المرض. عادةً ما تؤدي أمراض الصمامات الى فشل القلب ولذا فان الأعراض مُشابهة لأعراض فشل القلب.أبرز الأعراض التي يمكن للمريض أن يشكو منها: · ضيق النفس: ويبرز عند الاستلقاء وعند القيام بمجهود بدني و قد يحتاج المريض للنوم على عدة وسادات ليقلل من ضيق النفس، التعب والارهاق، ضيق النفس الاضطجاعي (Orthopnea) ويعني ضيق النفس عندما ينام الانسان على الظهر، ضيق النفس الليلي الانتيابي (PND- paroxysmal nocturnal dyspnea) وهو ضيق النفس الذي يجعل المريض يستيقظ من النوم، الوذمة في الأرجل أي انتفاخ الأرجل و خفقان القلب

يتم تشخيص أمراض صمامات القلب بواسطة الأمور التالية:
التاريخ المرضي: ولا بديل لهذه الطريقة لتشخيص أمراض صمامات القلب. اذا كنت تعاني من الأعراض أعلاه، عليك التوجه لطبيب مختص بأمراض القلب.
الفحص الجسدي: ولهذا الفحص أهمية كبرى خلال التشخيص حيث توجد علامات عديدة لأمراض صمامات القلب. في حال أمراض صمامات القلب، يجري الدم من خلال الصمام الضيق أو الذي به ارتجاع ، حيث ينتج نفخة(murmur) يمكن سماعها بسماعة الطبيب. لكل مرض من أمراض صمامات القلب، نفخة مميزة لها من حيث توقيتها، لحنها، ومكان سماعها. يساعد الأمر الطبيب في تحديد مرض الصمامات. كما أن علامات أخرى يمكن للطبيب ملاحظتها خلال الفحص الجسدي.
الفحوصات: ويعتمد الأطباء عادة على عدة فحوصات تساعد في التشخيص مثل تخطيط كهربية القلب (ECG- electrocardiography): ويمكن بواسطته اكتشاف تضخم أحد أجزاء القلب أو توسعه.
تخطيط صدى القلب (ECHO- echocardiography): وهو الفحص ألأهم والأكثر استعمالاً. يمكن من خلاله مشاهدة جميع الصمامات، وتحديد نوع المرض الموجود. كما أن تخطيط صدى القلب يساعد على تحديد شدة المرض، ويستخدم لمتابعة المرض بعد التشخيص.
صورة الأشعة للصدر (CXR- chest X ray): ويمكن من خلالها ملاحظة تغييرات معينة في القلب أو الرئتين في حال تقدم المرض.
قسطرة القلب (cardiac catheterization): تستعمل القسطرة في حال لم يتم التشخيص بواسطة الفحوصات أعلاه. يمكن للقسطرة التأكيد القاطع بحالة وجود مرض صمام ما